RESUMEN
ABSTRACT We report an unusual case of brucellosis presented with headache, diminished vision, papillitis and multiple peripapillary hemorrhages accompanied by subretinal fluid extending up to macula. Diagnosis of brucellosis was made based on positive polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid sample for Brucella species DNA, accompanied by a raised titer of anti-brucella antibodies. Patient showed remarkable improvement on triple drug therapy in form of doxycycline, rifampicin and ceftriaxone.
RESUMO Relatamos um caso incomum de brucelose apresentada com cefaleia, visão diminuída, papilite e múltiplas hemorragias peripapilares acompanhadas por fluido sub-retinal, estendendo-se até a mácula. O diagnóstico de brucelose foi feito com base na reação em cadeia da polimerase positiva de amostra de líquido cefalorraquidiano para DNA de espécies de Brucella, acompanhada por um título elevado de anticorpos antibrucela. O paciente apresentou melhora notável com a terapia tripla com drogas na forma de doxiciclina, rifampicina e ceftriaxona.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Brucelosis/diagnóstico , Brucelosis/tratamiento farmacológico , Infecciones Bacterianas del Ojo/diagnóstico , Infecciones Bacterianas del Ojo/tratamiento farmacológico , Oftalmoscopía , Rifampin/uso terapéutico , Ceftriaxona/uso terapéutico , Brucella/aislamiento & purificación , Angiografía con Fluoresceína , Líquido Cefalorraquídeo/microbiología , Papiledema , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Doxiciclina/uso terapéutico , Tomografía de Coherencia ÓpticaRESUMEN
Abstract The patient is a 10 years-old girl, with chief complaint of recent bilateral red eye and history of chickenpox disease. Examination revealed nodular episcleritis of both eyes. After treatment with topical steroids, the disease was subsided. Varicella-Zoster virus is a rare cause of episcleritis. In this case it seems that the mechanism of involvement is immune-related, rather than direct tissue involvement by virus.
Resumo A paciente é uma menina de 10 anos de idade, com queixa principal de olho vermelho bilateral recente e história de doença da catapora. O exame revelou episclerite nodular de ambos os olhos. Após o tratamento com esteróides tópicos, a doença foi diminuída. O vírus varicela-zoster é uma causa rara de episclerite. Neste caso, parece que o mecanismo de envolvimento é imuno-relacionado, ao invés de envolvimento direto do tecido pelo vírus.